Abortus: lees over cijfers, behandelmethoden, kosten, herstel, risico’s en de emotionele impact.

Abortuspil of operatie: voor- en nadelen van de behandeling

Een afbreking van de zwangerschap kan gebeuren om medische of sociale redenen.

In dit artikel bespreken we abortus om sociale redenen.

Ik leg je hier uit hoe de abortuspil werkt en wat je kan verwachten bij een operatie, wat de kosten zijn, hoe het herstel na een afbreking is en welke gevolgen een afbreking kan hebben, zowel lichamelijk als emotioneel.

Een afspraak in de abortuskliniek

Bij aankomst in de kliniek vindt eerst een intakegesprek plaats. Hierbij wordt onder andere besproken of het jouw eigen keuze is.

Vervolgens wordt een echo gemaakt om de zwangerschapsduur vast te stellen.

Daarna worden de opties voor behandeling met je besproken.



De intake, echo en het bespreken van behandelopties samen duurt ongeveer 45 minuten.

Neem dit mee naar je afspraak:



• Geldig identiteitsbewijs
• Zorgverzekeringspas of COA-pas
• Medicatieoverzicht
• Bij curettage: slaapspullen, onderbroek, maandverband
• Eventueel iemand die je vertrouwt

Abortuspil of zuigcurettage

De keuze tussen een abortuspil of curettage hangt af van:

• De duur van de zwangerschap
• Medische omstandigheden
• Jouw voorkeur voor abortuskliniek of huisarts
• Persoonlijke voorkeur

Beide methoden zijn veilig en effectief.

Abortuspil

De abortuspil kan worden gebruikt tot 9 weken zwangerschap en heeft de volgende werking:

1. Mifepriston (Mifegyne)

• Slik je in de kliniek
• Stopt de zwangerschap door het hormoon progesteron te blokkeren
• Geeft meestal weinig directe klachten

   2.  Misoprostol (Cytotec)

• Breng je 2 dagen later thuis in je vagina in
• Hierdoor knijpt de baarmoeder samen
• De zwangerschap wordt naar buiten geduwd binnen 4-8 uur (bij 80%)

Soms ervaren vrouwen hevige pijn en veel bloedverlies bij de abortuspil.

Het is belangrijk dat er iemand thuis is voor ondersteuning of vervoer naar het ziekenhuis, denk daarbij ook aan opvang voor eventuele andere kinderen.

De abortuspil kan worden gegeven door de abortuskliniek, de huisarts of via thuisabortus.nl.

Tip: plas op een vergiet om je zwangerschap op te vangen, dan kun je later besluiten wat je daar mee wil doen.

Bloedverlies abortuspil

• Meestal 7–14 dagen wisselend bloedverlies
• Soms langer, tot de volgende menstruatie na 4-6 weken
• Het bloedverlies kan wisselen in hoeveelheid en stolsels bevatten
• Bloedverlies gaat vaak samen met buikpijn



• Sommige vrouwen ervaren hierdoor vermoeidheid

Bijwerkingen abortuspil

Mogelijke bijwerkingen van de abortuspil zijn:

• Misselijkheid, soms met overgeven
• Diarree
• Hoofdpijn
• Koorts

Deze klachten zijn meestal tijdelijk.

Adviezen

• Gebruik pijnstilling; 1200mg ibuprofen tegelijk met de misoprostol, daarna elke 4 uur 400mg, maximaal 2400mg/dag. Aangevuld met 1000mg paracetamol elke 6 uur. Vraag advies als dit niet genoeg is.
• Gebruik grote maandverbanden, geen tampons of menstruatiecup
• Niets in de vagina inbrengen; geen vaginale seks, in bad of zwemmen bij bloedverlies
• Draag bij gespannen borsten een strakke bh of koel voorzichtig

• Wees lief voor jezelf

Na 4 weken doe je een zwangerschapstest. Is deze positief, neem dan contact op met de kliniek.

Gevolgen abortuspil

Er is geen verhoogde kans op vruchtbaarheidsproblemen of complicaties bij een volgende zwangerschap.

Curettage

Een curettage, ook wel zuigcurettage of wegzuigen genoemd, is een korte medische ingreep, een operatie, waarbij de baarmoeder wordt leeggezogen.



• Je krijgt slikt eerst misoprostol om de baarmoedermond zacht te maken
• Na een uur wordt de baarmoeder via de vagina met een dun buisje leeggezogen
• Je bent wakker en voelt een scherpe maar kortdurende pijn in de onderbuik zoals bij een flinke menstruatie kramp
• Duur van de ingreep: 5–10 minuten

Je kunt kiezen voor:

• Lokale verdoving
• Extra pijnstilling
• Narcose

De totale afspraak duurt:

• 2–2,5 uur bij lokale verdoving
• 3 uur bij extra pijnstilling
• 3,5–4 uur bij narcose

Als je 13 tot 18 weken zwanger bent, gebeurt de ingreep altijd onder narcose en duurt het 10-20 minuten.

Bloedverlies curettage

• Bloedverlies neemt vaak toe na 2-3 dagen
• Bloedverlies duurt 10-14 dagen, soms tot de volgende menstruatie na 4-6 weken
• Wisselende hoeveelheid met stolsels en buikkrampen
• Minder bloedverlies dan bij de abortuspil

• Sommige vrouwen ervaren hierdoor vermoeidheid

Risico’s en complicaties

De kans op complicaties is zeer klein als je naar een abortuskliniek gaat:

• Minder dan 0,2% heeft een ziekenhuisbehandeling nodig
• Mogelijke complicaties:
• Hevig bloedverlies
• Beschadiging van de baarmoeder
• Achtergebleven zwangerschapsweefsel
  
  

Om een infectie te voorkomen krijg je antibiotica. 

Adviezen

• Gebruik pijnstilling; 1200mg ibuprofen tegelijk met de misoprostol, daarna elke 4 uur 400mg, maximaal 2400mg/dag. Aangevuld met 1000mg paracetamol elke 6 uur. Vraag advies als dit niet genoeg is.
• Gebruik grote maandverbanden, geen tampons of menstruatiecup
• Niets in de vagina inbrengen; geen vaginale seks, in bad of zwemmen bij bloedverlies
• Draag bij gespannen borsten een strakke bh of koel voorzichtig

• Wees lief voor jezelf

Na een narcose mag je zelf niet autorijden, vraag dus of iemand je komt halen.

Na 4 weken doe je een zwangerschapstest. Is deze positief, neem dan contact op met de kliniek.

Gevolgen curettage

Er zijn geen blijvende lichamelijke gevolgen bij een correct uitgevoerde abortus.

Na de abortus

Complicaties

Neem contact op bij:

• Koorts boven 38,5 °C langer dan 24 uur
• Aanhoudende hevige pijn ondanks pijnstilling
• Blijvend positieve zwangerschapstest na 5 weken

Is je kliniek gesloten? Neem dan contact op met je huisarts(post).

Anticonceptie

• Direct een spiraal plaatsen is vaak mogelijk na curettage tot 15 weken zwangerschap
• Anticonceptiepil kan direct na de ingreep gestart worden

Psychische gevolgen abortus

De gevoelens na een abortus verschillen per vrouw:

• Opluchting
• Verdriet
• Twijfel, onrust
• Schuldgevoel
• Plots een kinderwens

De meeste vrouwen krijgen geen spijt, mits de keuze vrijwillig is gemaakt.

Abortus kan impact hebben op:

• Je relatie
• Je zelfbeeld
• Een latere kinderwens

1:3 vrouwen praat niet over haar ervaring van abortus. Dit kan leiden tot psychische of lichamelijke klachten. Professionele begeleiding kan helpen.

Abortus in Nederland: cijfers

• Van alle onbedoelde zwangerschappen wordt 68% afgebroken 
• In Nederland wordt ongeveer 1 op de 7 à 8 zwangerschappen afgebroken

• In 2024 waren er 39.438 abortus
• 87% gebeurt vóór 12 weken zwangerschap

• De meeste vrouwen zijn tussen de 25 en 30 jaar
• Tegen de leeftijd van 50 jaar maakt 1 op de 5 vrouwen een abortus mee

• 49% heeft al zorg voor één of meer kinderen
• 31,5% heeft eerder een abortus gehad
• 40% geeft aan dat het gezin compleet is

Abortus in Nederland: wetgeving

• Abortus is wettelijk toegestaan tot 24 weken zwangerschap
• Er is geen wettelijke bedenktijd meer, dat is vervallen

• Een verwijzing van de huisarts is niet nodig
• Sommige huisartsen mogen de abortuspil voorschrijven

• Alles valt onder het medisch beroepsgeheim

• Alle vrouwen van alle leeftijden zijn welkom in de abortuskliniek
• Je hoeft geen reden te geven; vaak is het ook lastig die te geven en spelen intuïtie, gevoelens en context hierbij een grote rol

Abortus in Nederland: kosten

• Abortus is gratis voor vrouwen die in Nederland wonen en verzekerd zijn
• Kosten worden vergoed via een subsidie van het ministerie van VWS
• Anonimiteit is heel belangrijk

Vrouwen die niet in Nederland wonen en/of geen Nederlandse zorgverzekering hebben, betalen de kosten zelf. De hoogte is afhankelijk van het type behandeling, informeer hiernaar bij jouw abortuskliniek. Laat kosten niet bepalen of je wel of niet de zwangerschap doorzet.

Samenvatting: abortuspil of curettage?

Beide methoden zijn veilig. De juiste keuze is persoonlijk.

Meer informatie

Heb je behoefte aan meer informatie? Is kijken naar een filmpje of luisteren naar een podcast meer jouw ding?

Stuur me dan hier een bericht en ik stuur je filmpjes over de werking van de abortuspil en de operatie of podcasts met ervaringen van anderen.

Meer nodig?

Sta jij voor de keuze om wel of niet een abortus te ondergaan en merk je dat je daar hulp bij kan gebruiken? Weet je niet of je de zwangerschap uit wil dragen of af wil breken? Weet je niet hoe je nu dit kindje in je leven een plek kan geven, maar is afscheid nemen ook moeilijk?

Merk je dat je na jouw abortus hulp nodig hebt bij de verwerking? Merk je dat het meer met je doet dan je had verwacht? Lukt het je niet de draad na je abortus weer op te pakken? Laat het me weten, ik luister graag naar je. Via deze koppeling kun je contact met me opnemen, ik ben er graag voor je.

Bron: Rutgers – FIOM – Stimezo